تبليغاتX
بهداشت وخانواده

بهداشت وخانواده

بهداشت

فرزند کمتر - زندگی بهتر

پدر - مادر  دو بچه  کافیست.
+ نوشته شده در  یکشنبه بیستم آبان 1386ساعت 23:35  توسط علي اكبر ايزد  | 

وازكتومي- توبكتومي (بستن لوله در مردان و زنان )

وازكتومي- توبكتومي

« توبكتومي TL »

سن مناسب براي بستن لوله هاي رحمي:

اين عمل براي خانمهاي مولتي پار بالاي 35 سال بسيار مناسب است. در مورد متقاضيان زير 30 سال با توجه به احتمال طلاق ، ازدواج مجدد    و بهتر است ارائه خدمت مشروط به مشاوره دقيق شده و با در نظر گرفتن احتياط هاي لازم همراه گردد.

·        بستن لوله هاي رحمي در صورت وجود هر كدام از مشكلات فوق ، پس از رفع مشكل انجام خواهد شد.

·      بايستي قبل از TL ، ضمن مشاوره دقيق به زن و شوهر در مورد كم بودن احتمال موفقيت، پرهزينه و دشوار بودن عمل جراحي برگشت توانايي باروري تذكر داد.

·      اين روش براي زوجيني كه خانواده خود را از نظر تعداد فرزند كامل نموده و از زندگي با ثباتي برخوردارند، مناسب است. قبل از عمل بايستي رضايت متقاضي خدمت و همسر وي كسب شود.

·      بجز موارد عنوان شده فوق منع خاصي براي زمان انجام عمل مطرح نيست. لازم است با توجه به فاكتورهاي سن ، تعداد و سن فرزندهاي متقاضي ، ضمن انجام مشاوره به متقاضي در اتخاذ تصميم مناسب كمك شود.

مزيت TL :

1.       دائمي بودن.

2.       اثر بخشي بالا.

3.       عدم نياز به يادآوري و مراجعه مكرر.

4.       نداشتن عارضه براي سلامتي فرد استفاده كننده در دراز مدت.

5.       تاثير نداشتن در روابط جنسي.

6.       كاهش ابتلا به سرطان تخمدان.

معايب TL :

1.       نياز به عمل جراحي.

2.       پرهزينه بودن و دشوار بودن برگشت باروري.

« بستن لوله هاي اسپرم بر »

(وازكتومي بدون تيغ جراحي NSV )

توضيح روش:

وازكتومي بدون تيغ جراحي يك روش دايمي پيشگيري از بارداري براي آقايان است.ا ين روش با يك عمل جراحي سرپايي و بي حسي موضعي و معمولاً كوتاهتر از 20 دقيقه انجام مي گيرد. طي اين عمل لوله هاي اسپرم بر، از طريق ايجاد يك سوراخ كوچك بر روي كيسه           بيضه ها بسته مي شوند.

اثر بخشي وازكتومي: نزديك به صد در صد

مزيت ها:

-         دائمي بودن.

-         اثر بخشي بالا.

-         نداشتن عارضه براي سلامتي.

-         چاق نشدن.

-         عدم تداخل با تماس جنسي.

-         نداشتن اثر منفي برقدرت مردانگي ، ميل جنسي و صفات ثانويه مردانه.

+ نوشته شده در  پنجشنبه بیست و چهارم خرداد 1386ساعت 0:48  توسط علي اكبر ايزد  | 

« IUD » آي -يو -دي

« IUD »

زمان شروع استفاده از IUD :

1.     در زمان قاعدگي: با توجه به اطمينان از باردار نبودن، نرمي سرويكس و راحت تر بودن ارائه خدمت، كارگذاري IUD در 5 روز اول خونريزي قاعدگي توصيه مي شود. (خونريزي و درد ناشي از كارگذاري IUD با خونريزي و درد دوران قاعدگي پوشيده خواهد شد).

2.     پس از زايمان(طبيعي، سزارين ): كوتاهترين فاصله زماني ممكن براي آغاز استفاده از IUD 6 هفته پس از زايمان طبيعي و يا سزارين است. ضمناً شيردهي مانع گذاشتن IUD نبوده و IUD اثري بر شير مادر ندارد.

اثر بخشي:

اثر بخشي حدود 2 / 99 درصد است.

پيگيري IUD جهت كنترل:

1.       مراجعه هاي پيگيري (پس از ماه اول و پس از 6 ماه)

2.       مراجعه پس از 10 سال براي خروج و گذاشتن IUD جديد.

+ نوشته شده در  پنجشنبه بیست و چهارم خرداد 1386ساعت 0:46  توسط علي اكبر ايزد  | 

آمپول -تزريق سه ماهه يا مگسترون

« مگسترون»

زمان شروع استفاده از DMPA :

1.     در زمان قاعدگي: اولين تزريق (شروع استفاده از روش ) در يكي از پنج روز اول قاعدگي انجام و تا يك هفته نيز از يك روش كمكي مانند كاندوم استفاده مي شود.

2.       مادران غير شيرده:

1)      پس از زايمان: اولين تزريق DMPA بلافاصله پس از زايمان و تا 3 هفته پس از آن امكان پذير بوده و نيازي به برگشت قاعدگي نيست.

2)    پس از سقط: اگر متقاضي خدمت ، DMPA را به عنوان روش پيشگيري از بارداري انتخاب كند ، استفاده از آن تا 5 روز بعد از سقط سه ماهه اول يا دوم امكان پذير است. تزريق DMPA پس از اين فاصله زماني (5 روز) منوط به دريافت پاسخ منفي تست بارداري        HCG B از آزمايشگاه و رعايت ساير شرايط خواهد بود.

3.       مادران شيرده:

1)    در صورت قاعده نشدن و تغذيه انحصاري شيرخوار با شير مادر و انتخاب DMPA به عنوان روش پيشگيري از بارداري ، مصرف DMPA بايد 6 هفته پس از زايمان آغاز گردد.

2)      در صورت قاعده نشدن ، تزريق بايد در يكي از پنج روز اول قاعدگي انجام شده و تا يك هفته نيز از يك روش كمكي مانند كاندوم استفاده شود.

3)    به دنبال قطع يك روش: اگر فرد در پنج روز اول دوران قاعدگي مراجعه كند، ميتوان بلافاصله DMPA را تزريق نمود، در غير اينصورت تا فرا رسيدن دوره قاعدگي بعدي (براي تزريق DMPA ) كاندوم در اختيار فرد قرار داده خواهد شد.

چگونگي استفاده از DMPA :

1.     يك آمپول 150 ميلي گرمي DMPA هر سه ماه يكبار تزريق مي گردد. اگر متقاضي در محدوده فاصله زماني 2 هفته زودتر و يا 2 هفته ديرتر از موعد مقرر مراجعه نمايد، مي توان ضمن تاكيد بر لزوم رعايت زمان تعيين شده، DMPA را تزريق كرد.

2.       قبل از تزريق و براي بوجود آوردن سوسپانسيون يكنواخت، بايد ويال يا آمپول را به شدت تكان داد.

3.       تزريق ‌DMPA عضلاني (بالاي عضله بازو و يا باسن)و عميق (با استفاده از سر سوزن بلند) است. محل تزريق نبايد ماساژ داده شود.

آزمايش ها و معاينه هاي لازم:

1.       اندازه گيري وزن و قد و محاسبه BMI .

2.       اندازه گيري و ثبت فشار خون. (فشار خون كنترل شده از موارد منع مصرف نسبي است. در پيگيري ها به تغيير فشار خون دقت شود.)

+ نوشته شده در  پنجشنبه بیست و چهارم خرداد 1386ساعت 0:44  توسط علي اكبر ايزد  | 

كاندوم

كاندوم پوششي است پلاستيكي كه روي آلت كشيده مي‌شود و علاوه بر پيشگيري از بارداري از انتقال بيماري‌هاي آميزشي جلوگيري مي‌كند.

مزاياي استفاده از كاندوم چيست؟

  • كمك به جلوگيري از انزال زودرس

  • قابل استفاده در هر گروه سني

  • قابل استفاده بلافاصله بعد از زايمان

  • نداشتن اثر بر شيردهي

  • جلوگيري از انتقال بيماري‌هاي منتقله از راه تماس جنسي از جمله ايدز

 استفاده از كاندوم چگونه است؟

  • چون در ترشحات مرد قبل از انزال نيز اسپرم وجود دارد، قبل از اينكه نزديكي آغاز شود بايد كاندوم بر روي آلت كشيده شود.

  • كاندوم بايد طوري روي آلت كشيده شود كه تمام طول آلت را بپوشاند و فضاي خالي كوچكي در انتهاي آن باقي بماند تا مايع مني در آن جمع گردد.

  • در صورت پارگي كاندوم بايد از كاندوم جديد استفاده شود.

 براي استفاده از كاندوم بايد به نكات زير توجه كنيد:

  • كاندوم را دور از حرارت، نور و رطوبت نگهداري كنيد.

  • قبل از استفاده به تاريخ مصرف توجه داشته باشيد و از كاندوم‌هاي چسبناك و شكننده استفاده نكنيد.

  • در هر بار نزديكي از يك كاندوم جديد استفاده كنيد.

  • قبل از مصرف از سوراخ نبودن كاندوم اطمينان حاصل كنيد.

 

در صودت پاره شدن كاندوم و شك به حاملگي چه بايد كرد؟

   اگر پس از نزديكي متوجه سوراخ و يا پاره شدن كاندوم شديد، براي جلوگيري از حاملگي ناخواسته تا 72 ساعت فرصت داريد كه از روش زير (پيشگيري فوري) استفاده كنيد. بدين ترتيب:

   در صورتيكه قرص ال‌دي در اختيار داريد چهار عدد قرص ال‌دي در اولين فرصت يكجا خورده شود و 12 ساعت بعد چهار عدد قرص ديگر. اگر از قرص اچ‌دي استفاده شد دو عدد قرص اچ‌دي و 12 ساعت بعد دو عدد قرص ديگر.

   چنانچه قرص تري فاز يك در دسترس بود 4 عدد قرص سفيد تري‌ فازيك در اولين فرصت و 4 عدد قرص سفيد 12 ساعت بعد. به ياد داشته باشيد اين روش يك روش معمول جلوگيري از حاملگي نيست و در هر سيكل قاعدگي فقط يكبار استفاده شود.

 

+ نوشته شده در  پنجشنبه بیست و چهارم خرداد 1386ساعت 0:42  توسط علي اكبر ايزد  | 

« روش اورژانس پيشگيري از بارداري »

« روش اورژانس پيشگيري از بارداري »

توضيح روش:

روش اورژانس پيشگيري از بارداري (Emergency  contraception ) روشي است كه پس از تماس جنسي بدون استفاده از روشهاي مطمئن پيشگيري از بارداري و يا هر موردي كه احتمال بارداري ناخواسته پس از تماس جنسي را داشته باشد، استفاده مي شود. اين روش توسط كاركنان بهداشتي آموزش ديده تجويز مي گردد. از اين روش نبايد به عنوان يك روش دائمي پيشگيري از بارداري استفاده نمود.

نكته مهم:

اين روش نبايد مورد استفاده دائم قرار گيرد و لازم است كه كاربرد آن به موارد خاص مانند موارد زير محدود گردد:

·        پارگي كاندوم.

·        خروج آي يو دي در زماني غير از خونريزي قاعدگي.

·        تماس جنسي بدون استفاده از روش مطمئن پيشگيري از بارداري.

·        استفاده از روش طبيعي يا منقطع با شك به تماس جنسي كه مي تواند منجر به بارداري گردد.

زمان شروع و چگونگي استفاده از EC:

اگر بيش از 72 ساعت از زمان نزديكي مشكوك نگذشته باشد (مصرف اولين دوز اين روش بايد حداكثر در فاصله زماني 72 ساعت از تماس جنسي مشكوك صورت گيرد)، داوطلب مي تواند با كاربرد يكي از روش هاي زير از حاملگي نا خواسته جلوگيري نمايد:

1.       قرص HD 2 عدد در اولين فرصت و دو عدد 12 ساعت بعد،

2.       قرص LD 4 عدد در اولين فرصت و 4 عدد 12 ساعت بعد،

3.       قرص تري فازيك ، 4 عدد قرص سفيد در اولين فرصت و 4 عدد قرص سفيد 12 ساعت بعد (قرص هاي مرحله سوم)،

نكته: در موارد تجاوز جنسي ، خدمت  EC به فرد ارائه شده و سپس ارجاع به مراكز تخصصي براي بررسي از نظر STIS و مسائل ديگر توصيه مي گردد.

تذكرهاي حين مصرف:

1.       بهتر است كه قرص ها با شكم خالي خورده نشود.

2.       در صورت استفراغ تا دو ساعت پس از استفاده از روش ، خوردن مجدد قرص ها ضروري است.

3.     حداكثر دفعات مجاز استفاده از اين روش در هر سيكل قاعدگي يك بار است. آموزش صحيح اين روش ضروري بوده و بايد تاكيد شود كه اين روش مي بايست در حداقل دفعات ممكن در طول دوران باروري استفاده گردد. مجاز بودن مصرف يكبار از اين روش در هر دوره قاعدگي دليلي بر تاييد مصرف آن در هر دوره قاعدگي به عنوان روش پيشگيري از بارداري نيست.

دلايل اختصاصي مراجعه به مركز ارائه خدمت:

·      در صورت قاعده نشدن (و يا عدم وجود خونريزي هاي منطبق با قاعدگي )در عرض 3 هفته پس از مصرف EC براي بررسي و معرفي براي انجام تست بارداري (ترجيحاً HCG B ).

حاملگي هم زمان با روش: با توجه تراتوژن نبودن اين روش براي جنين ، در صورت وقوع حاملگي ، نيازي به ختم آن نخواهد بود.

+ نوشته شده در  پنجشنبه بیست و چهارم خرداد 1386ساعت 0:41  توسط علي اكبر ايزد  | 

قرص هاي پروژستروني پيشگيري از بارداري

قرص هاي پروژستروني پيشگيري از بارداري

( لاينسترول)

توضيح روش:

لاينسترول ، قرص خوراكي پيشگيري از بارداري بوده كه مادران شير ده تا 6 ماه پس از زايمان مي توانند از آن به منظور فوق استفاده نمايند. اين قرص بايد هر روز راس ساعت معيني خورده شده و تجويز آن توسط كاركنان بهداشتي تعليم ديده انجام مي شود.

زمان شروع و استفاده از لاينسترول:

1.       در صورت قاعده نشدن مادر شيرده و تغذيه انحصاري شيرخوار با شير مادر، مصرف قرص 6 هفته پس از زايمان آغاز خواهد شد.

2.       در صورت بازگشت قاعدگي و تغذيه انحصاري با شير مادر ، مصرف قرص بايد در 5 روز اول قاعدگي و ترجيحاً روز اول شروع شود.

3.     اگر مادر شير دهي از ساير روشهاي پيشگيري از بارداري استفاده نموده و خواهان تغيير آن و استفاده از لاينسترول باشد، اگر كمتر از 6 ماه از زايمان وي گذشته باشد، بايد بلافاصله پس از قطع روش قبلي ، مصرف لاينسترول را آغاز كند.

چگونگي استفاده از لاينسترول:

·        هر بيلستر لاينسترول ، داراي 28 قرص بوده كه بايد هر شب يك عدد از آن راس ساعت معيني خورده شود.

·        شروع مصرف بسته بعدي قرص ، بلافاصله پس از پايان بسته قبلي است.

دقت شود كه: بين دو بسته قرص نبايد هيچ فاصله زماني وجود داشته باشد.

فراموشي مصرف لاينسترول:

1.     فراموشي مصرف يك قرص تا 3 ساعت مسئله اي نبوده و ضمن خوردن قرص فراموش شده (تا 3 ساعت) . آموزش و تاكيد براي خوردن قرص هاي بعدي در ساعت مقرر لازم است.

2.     در صورتي كه مصرف يك قرص بيش از 3 ساعت به تاخير افتد و يا خوردن يك قرص تا نوبت بعدي فراموش شود، هر زمان كه به ياد آيد ، قرص فراموش شده خورده شده و قرص نوبت بعدي نيز در زمان تعيين شده خورده خواهد شدو ضمناً تا 2 روز هم از يك روش ديگر مانند كاندوم استفاده شود.

3.     در صورتي كه مصرف 2 قرص (2 روز) فراموش شود بايد به محض به يادآوردن ، قرصهاي فراموش شده يكجا خورده شده و بقيه قرص ها ادامه يافته  و تا 7 روز از روش مضاعف مثل كاندوم استفاده شود. در صورت داشتن نزديكي محافظت نشده در اين دو روز از EC استفاده شود. در صورت قاعده نشدن در مدت 6-4 هفته پس از فراموشي ، بررسي بارداري لازم است.

4.     در صورت فراموشي بيش از دو قرص و داشتن نزديكي محافظت نشده در عرض 72 ساعت اخير ، تجويز EC و مشاوره براي انتخاب روش مناسب ديگر صورت گيرد. در صورتي كه از نزديكي محافظت نشده وي در زمان عدم مصرف قرص، بيش از 72 ساعت   مي گذرد ، بررسي بارداري ضروري است.

 

+ نوشته شده در  پنجشنبه بیست و چهارم خرداد 1386ساعت 0:39  توسط علي اكبر ايزد  | 

« قرص هاي تركيبي پيشگيري از بارداري »

 « قرص هاي تركيبي پيشگيري از بارداري »

توضيح روش:

يكي از روشهاي جلوگيري از بارداري ، مصرف قرص هاي تركيبي (حاوي استروژن و پروژسترون) است كه به دو شكل يك مرحله اي (LD ، HD  ) و سه مرحله اي (تري فازيك) موجود مي باشد. مصرف اين قرصها هر روزه بوده و تجويز آنها توسط كاركنان بهداشتي تعليم ديده انجام مي شود.

زمان شروع استفاده از قرص هاي تركيبي پيشگيري از بارداري تركيبي:

وضعيت متقاضي از نظر زمان شروع:

1.     مصرف اين قرصها بايد در پنج روز اول قاعدگي (روز اول تا روز پنجم) آغاز گردد. براي اطمينان بيشتر بهتر است كه مصرف آن از روز اول خونريزي قاعدگي شروع شود. قرص در ساعت خاصي از شبانه روز تا پايان بسته 21 عددي خورده مي شود. مصرف بسته بعدي پس از يك فاصله هفت روزه آغاز خواهد شد.

2.     مصرف اين قرصها پس از زايمان و در دوران شيردهي به دليل تاثير آنها بر روي شير مادر (كم كردن مقدار و ترشح شدن آن در شير ) توصيه نمي شود. (مصرف آن در مادران شيرده تا 6 ماه پس از زايمان ، منع مطلق دارد.)

3.       اگر مادر پس از زايمان به فرزند خود شير ندهد. مي تواند مصرف اين قرصها را سه هفته پس از زايمان آغاز نمايد.

4.       مصرف اين قرصها را مي توان در پنج روز اول بلافاصله بعد از سقط آغاز نمود.

5.     اگر فرد خواهان قطع كاربرد روش پيشگيري از بارداري فعلي خود (لاينسترونول،آي يودي،نورپلانت . يا DMPA ) و استفاده از قرصهاي تركيبي بوده و قطع روشهاي فوق در يكي از 5 روز اول قاعدگي اتفاق بيافتد، مي تواند مصرف اين قرصها را بلافاصله شروع كند. در غير اين صورت، آغاز استفاده از قرصهاي تركيبي تا قاعدگي بعدي به تاخير افتاده و تا آن زمان استفاده از كاندوم توصيه            مي شود. همچنين كاربران لاينسترول به شرط آمنوره و استفاده مرتب از لاينسترول، بلافاصله پس از قطع لاينسترول و كاربران DMPA كه دچار آمنوره هستند، اگر DMPA را در فاصله زماني 14 ± 90 روز قبل تزريق كرده باشند مي توانند استفاده از قرصهاي تركيبي را آغاز نمايند. در غير اين صورت آغاز استفاده از قرص به بررسي حاملگي و رد احتمال آن منوط مي شود.

تغيير روش از قرص هاي تركيبي به روش هاي ديگر:

·      كاربران قرص هاي تركيبي ، در صورت تمايل به قطع مصرف آن و استفاده از روشهاي ديكر پيشگيري از بارداري ، مي توانند روش مورد نظر خود را مطابق دستورالعمل مربوطه شروع نمايند.

آزمايش و معاينه هاي لازم

جلسه اول:

1.       بررسي وضعيت سلامتي،

2.       اندازه گيري فشار خون،

3.       معاينه پستان و لگن،

4.       آزمايش پاپ اسمير(6-4 هفته پس از زايمان و مطابق دستورالعمل كشوري)،

5.       بررسي مشكلات انعقادي و چربي هاي خون(در صورت سابقه ترومبوز و يا بيماريهاي قلبي در بستگان درجه يك زير 50 سال).

توجه 1: معاينه تيروئيد براي تجويز قرص هاي پيشگيري از بارداري لازم نيست.

توجه 2: انجام آزمايشها در ويزيت اول اجباري نيست.

مراجعه هاي پيگيري:

اولين بررسي پس از 3 ماه و سپس هر 6 ماه يكبار تا دو سال ، و از آن پس در صورت نبودن هر گونه مشكل هر ساله و به شرح ذيل انجام  مي شود:

1.       فشار خون،

2.       وزن،

3.       پيگيري بروز علائم هشدار و عارضه ها و در صورت لزوم بررسي آنها،

4.     بررسي دقيق تر خانم هاي با بيماري مزمني كه اثر OCP روي آن بيماريها مشخص نيست (منظور بيماريهايي است كه در موارد منع مصرف قرص اشاره اي به آن نشده است مانند گواتر).

اگر هر كدام از مشكلات ياد شده وجود داشته باشد ، ارجاع به متخصص مربوطه انجام مي شود.

بررسي قند ، چربي و ليپو پروتئين براي خانمهاي زير در مراجعه هاي پيگيري بطور روتين انجام مي شود:

·        خانم هاي بالاي 35 ساله و بالاتر.

·        خانم هاي با سابقه فاميلي قوي بيماري قلبي، يا فشار خون بالا.

·        ديابتي ها (هر ساله).

·        خانم هاي با سابقه ديابت حاملگي (هر ساله).

·        خانم هاي چاق.

تذكرهاي حين مصرف:

الف-فراموشي مصرف قرص LD و HD:

1.     در صورت فراموشي خوردن يك قرص و بخاطر آوردن آن تا زمان مصرف قرص بعدي ، به محض به خاطر آوردن قرص فراموش شده ، آن قرص خورده شده و خوردن بقيه قرصها طبق معمول ادامه مي يابد.

2.     چنانچه دو قرص فراموش شود، به محض به خاطر آوردن در دو شب بعد ، هر شب دو قرص خورده شده و بقيه قرصها طبق معمول ادامه يافته و تا يك هفته نيز از يك روش كمكي پيشگيري از بارداري استفاده مي شود.

3.     در صورت فراموشي بيش از دو قرص در هر زمان از سيكل ، خوردن بقيه قرصها (روزي يك عدد) ادامه يافته و به مدت يك هفته از روش كمكي ديگر نيز استفاده شده و بلافاصله بعد از اتمام اين بسته ، مصرف بسته بعدي (بدون فاصله هفت روزه ) آغاز مي گردد.

ب-فراموشي قرص تري فازيك:

1.     در صورت فراموشي مصرف يكي از قرصها در زمان مقرر و بخاطر آوردن آن در كمتر از 12 ساعت پس از زمان هميشگي ، بلافاصله آن قرص مصرف و بقيه قرص ها در موعد مقرر خورده خواهد شد. شايان ذكر است كه گذشت زمان كمتر از 12 ساعت از زمان معمول خوردن قرص ، تاثير پيشگيري از بارداري آن را كاهش نمي دهد.

2.     در صورت فراموشي يكي از قرص ها در نوبت مقرر و بخاطر آوردن آن پس از 12 ساعت از زمان هميشگي ، قرص فراموش شده خورده نشده، ولي مصرف بقيه قرصها طبق برنامه ادامه مي يابد. در اين موارد حتماً بايد از يك روش كمكي ديگر (مثل كاندوم) نيز به منظور جلوگيري از بارداري تا پايان بسته استفاده شود.

نكته 1: بجز موارد فوق ساير نكته ها مشابه قرص هاي LD و HD است.

نكته 2: ضمن ارائه خدمت قرص هاي تركيبي پيشگيري از بارداري حداكثر چهار عدد كاندوم در اختيار متقاضي قرار مي گيرد تا در موارد فراموشي مصرف قرص از آن استفاده كند.

پ- اگر شك به حاملگي با مصرف همزمان اين قرصها وجود داشته باشد، بايد بلافاصله مصرف آن قطع و تا اطمينان يافتن از وضعيت حاملگي ، از يك روش پيشگيري از بارداري مناسب ديگر (مانند كاندوم) استفاده شود.

ت- لكه بيني بين قاعدگي ها در عرض 3-2 ماه ، فقط در يك دوره و در روزهايي كه لكه بيني وجود دارد ، هر شب دو عدد قرص ال-دي خورده شده كه دو روز پس از پايان لكه بيني مجدداً به روزي يك عدد تبديل خواهد شد. اگر مشكل عليرغم اين درمان ادامه يابد، ارجاع به متخصص زنان انجام خواهد شد.

ث- آمنوره ناشي از مصرف قرص: در صورت سابقه يك دوره آمنوره با مصرف صحيح قرص و قاعده نشدن در فاصله هفت روزه بين مصرف دو بسته مي توان بسته بعدي را پس از پايان فاصله هفت روزه آغاز نمود. ولي شروع بسته سوم مشروط به قاعده شدن پس از پايان بسته دوم است. در غير اين صورت (دو دوره آمنوره متوالي)،بايد وجود حاملگي بررسي شود.

اگر آمنوره با مصرف نادرست قرص هم زمان گردد، آزمايش بارداري (HCG-B ) انجام مي شود كه در صورت منفي بودن مصرف بسته بعدي شروع شده دوره آمنوره ادامه يابد، فرد به مراكز تخصصي ارجاع خواهد شد.

ج- استفراغ به فاصله 2-1 ساعت بعد از خوردن قرص: يك قرص ( از يك بسته ديگر) خورده شده و مصرف مرتب بقيه قرص هاي بسته اصلي در زمان مقرر ادامه مي يابد. در صورت تداوم استفراغ و يا اسهال شديد ، ضمن مصرف قرص در زمان مقرر ، روش كمكي آغاز شده و استفاده از آن تا يك هفته پس از اتمام بيماري ادامه خواهد يافت.

هشدارها و چگونگي برخورد با آنها:

عوارض جدي به دنبال مصرف قرص نادر است، ولي اگر هر كدام از علامتهاي زير ( كه نشان دهنده يك مشكل جدي است ) بروز كنند،مصرف كننده فوراً به بيمارستان ارجاع ميشود:

1.       درد شديد در قسمت بالاي شكم،

2.       درد قفسه سينه و يا تنگي نفس يا سرفه با خلط خوني،

3.       تورم يا درد شديد در يك پا،

4.       مشكلات چشمي(تاري ديد،دو بيني و كوري)،

5.       سردرد غير معمول(سردرد شديد و يا ضرباني و يا سردرد در يك طرف سر).

موارد قابل توجهه در پيگيري ها و مراجعه هاي بعدي:

·         پيگيري مصرف كنندگان قرصهاي پيشگيري از بارداري داراي اهميتي ويژه است. به منظور پيگيري موارد ذيل بايد به مصرف كنندگان تاكيد شود:

·         طي يك هفته قبل از پايان بسته،براي دريافت بسته بعدي مراجعه نمايند.

·      در هر مراجعه براي دريافت بسته جديد، ارائه دهنده خدمت بايد چگونگي مصرف ، رضايت از روش،شكايت ها ، هشدارها و يا عوارض مصرف را با دقت بررسي كند.

محدوده سني استفاده از قرصهاي تركيبي پيشگيري از بارداري:

مصرف اين نوع قرصها (با رعايت مدارد مندرج در موارد منع مصرف قرص هاي تركيبي) مي تواند تا 50 سالگي ادامه يابد.

+ نوشته شده در  پنجشنبه بیست و چهارم خرداد 1386ساعت 0:38  توسط علي اكبر ايزد  | 

آشنايي با مركز بهداشت جلين

 مركز بهداشت جلين در سال 1371 توسط  آقاي حاج حبيب خليلي يكي از خيرين  روستاي جلين با هزينه اي بالغ بر سيصد ميليون ريال ساخته شد و بنام  دارالشفاء شبانه روزي امام رضا (ع) شروع بكار كرد و هم اكنون بنام مركز بهداشتي ودرماني جلين شناخته ميشود.

مركز بهداشت جلين در حال حاضر داراي سه پزشك خانواده - دو دندانپزشك - مامايي - آزمايشگاه - داروخانه - كارشناس بهداشت خانواده - كارشناس بيماريها و كارشناس بهداشت محيط  مي باشد.

اين مركز همواره جزء سه مركزبهداشتي و درماني روستايي برتر مركز بهداشت گرگان بوده و هست چه بسا كه ساختمان آن از نظر زيبايي و وسعت تقريبا كم نظير بوده و از نظر شاخصهاي آماري نيز هميشه نمرات بالا را كسب كرده است هر چند كه با تحت پوشش قرار دادن جمعيتي بالغ بر  12000 نفر ،كسب چنين نمراتي كار بسيار دشواري است و اين حاصل تلاش كاركنان و بهورزان خانه هاي بهداشت مركز جلين بوده است.

مركز بهداشت جلين شامل  8  خانه بهداشت بوده و  10 روستا را تحت پوشش خود دارد كه خانه هاي بهداشت آن شامل :جلين 1 - جلين 2- حسن آباد - سياهتلو - اسلام آباد - توسكستان - چهارباغ و شاهكوه  مي باشد كه علاوه بر روستاهاي فوق روستاهاي جلين سفلي - خيرات  و شاهكوه عليا را نيز تحت پوشش دارد.

كاركنان خانه هاي بهداشت اين روستاها بهورزان مي باشند كه در مجموع شامل  7 بهورز مرد و 11 بهورز زن هستند كه همگي آنان بومي همان روستا مي باشند.

+ نوشته شده در  دوشنبه بیست و یکم خرداد 1386ساعت 22:30  توسط علي اكبر ايزد  |